如东老年护理培训，卧床老人的护理要点

随着我国步入老龄化社会，老年人的脑血管意外，下肢骨折以及严重的心肺疾病，老年性痴呆等导致老人长时间卧床，甚至卧床至生命终结的情况逐渐增多。掌握正确的护理知识，做好长期卧床老人的护理，对疾病的好转，提高生活质量，延长老人生命，及减轻护理者的负担，有十分积极的意义。

下面让我们来一起学习卧床老人的常规护理和并发症预防的相关知识。

一、常规护理

1、一般护理

卧床老人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日至少开窗通风半小时。室内布置淡雅合理，将老人日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危险用品远离老人，以防发生意外。偏瘫老人宜加床挡，防止坠床。

卧床老人生活基本不能自理，护理人员应注意做好晨晚间护理，定时给老人清洁卫生，老人衣着应宽松、柔软，并保持清洁，床上物品保持整洁卫生，避免出现异味。

2、心理护理

卧床老人突出的心理表现是孤独、悲观、抑郁、甚至厌世。因此，护理人员应主动与老人多交谈，了解老人的心理，及时疏导老人的郁闷，向老人解释病情，指导老人积极配合治疗与护理。对于老人的合理要求应尽量满足，与老人交谈要富有耐心和爱心，让老人保持心情舒畅。

3、饮食护理

老人由于缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气，食欲不振，便秘。有的牙齿稀疏脱落，又无假牙，食物不能很好的咀嚼，从而影响消化吸收。因此饮食宜给予营养丰富、易于消化的软食、半流质饮食。适量增加纤维素的摄人，防止便秘。

（1）、糖尿病患的饮食餐次是少量多餐，并在水果及主食方面做份量控制，以维持适当的血糖。

（2）、高血压及心肾衰竭的饮食须留意，避免含钠高的食材及烹调，含钠量高的食材：紫菜、海带、胡萝卜、芹菜、面线、油面、盐、酱油、味精等。

（3）、肥胖和高血脂病患的低油饮食，烹调方式多以清蒸、水煮、清炖为主，避免油炸方式，在煎或炒的制作上，油量也须适量，建议用不沾锅来作菜更适合。

（4）、牙齿磨损或脱落的老人对食物的咀嚼能力减弱，在饮食上质地要柔软，避免供应油炸物及难咀嚼的食物。

应随时调整“三度”直至患者适应耐受。严格无菌操作，现用现配鼻饲液。

另外卧床病人长期不能进行活动，钙会从骨骼进入血液中，使患者缺钙造成骨质疏松。同时维生素A的生产也随之减慢。维生素A减步免疫能力就会降低。因此应多吃些富含钙与维生索A的食物，如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。

4、口腔护理

口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染；防止口臭、口垢，促进食欲。长期卧床老人每日三餐后半小时内应协助其刷牙。对于没有牙齿又没有安装假牙的，也应餐后给与漱口。这样不仅口气清新，还可防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养，造成口腔感染。

漱口比刷牙更重要。就餐后(或喝牛奶、饮料后)一定要漱口；病重或吞咽困难(中风、脑瘫、口腔内肿瘤术后)等，不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口。漱口的方法是，含一口(大约10ml)温开水用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清洁牙齿面上和牙缝内的残留物。刷牙后仍需漱口，目的是将齿面、缝内刷出的残留物通过漱口，清出口腔(彻底清洁牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥)。

5、预防便秘

首先应养成良好的排便习惯，定时排便，避免抑制捧便，通过条件反射建立良好的排便习惯。

其次要合理饮食，提高饮食中纤维索的含量，给病人吃含纤维素多的蔬菜、水果。饮食易消化、清淡．减少辛辣刺激食物的摄入，进餐后可加食新鲜水果、如香蕉、梨等。每天饮水应不少于3000—4000ml。每天早晨空腹喝一杯温开水，能促进病人排便。

再次要进行适当运动及腹部按摩。鼓励病人进行床上运动，教会病人提肛收腹运动，可有助于肠蠕动，防止便秘发生。也可教病人将手放于右下腹部，顺结肠走向，顺时针方向进行按摩推柔，由慢而快，由轻而重．以刺激结肠蠕动，增加肠内容物流通，利于大便排出，可在晨醒及入睡前进行，每次15分钟，每日1—2次。

6、康复护理

对患有老年性痴呆的老人，根据老人的文化层次、爱好、习惯、采取个体化康复措施。着重加强记忆，思维能力的训练，如看书，看报，写字等。定时收看老人喜欢的电视节目，对老人的近期遗忘的恢复有一定的效果；对肢体活动有障碍的老人应帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。